Que couvrent les soins de plaies simples, complexes et spécifiques ? Et comment attester des soins de plaies ? Retrouvez la réponse à toutes ces questions dans cet article.
L'une des prestations techniques de soins infirmiers fréquentes est le soin de plaies. La prescription doit mentionner la nature des prestations, leur nombre et leur fréquence. Elle ne peut être limitée à la seule mention du numéro de nomenclature, mais doit contenir les données nécessaires pour identifier les soins portés en compte (exemple : ulcère, colostomie, …).
Mais le soin de plaies est un terme large. Dans cet article, nous clarifions ce que sont les soins de plaies simples, complexes et spécifiques.
Classification des soins de plaies
Soins de plaie(s) simples
Il s'agit de tous les soins de plaie(s) qui ne tombent pas sous la notion "soins de plaie(s) complexes" ou "soins de plaie(s) spécifiques", notamment l'application de pansements sur un soin de plaie simple et l'ablation de fils ou d'agrafes.
Soins de plaie(s) complexes
Prendre soin de :
- plaie(s) avec drain avec/sans aspiration ;
- plaie(s) avec méchage et/ou irrigation ;
- plaie(s) avec broche ou fixateur externe ;
- deux plaies simples ou davantage ;
- brûlure(s) au deuxième ou troisième degré, ulcère(s), greffe(s), escarre(s)
d'une superficie de moins de 60 cm² ;
- stomie(s) après colostomie, gastrostomie, iléostomie, cystostomie, uretérostomie ou trachéostomie.
Soins de plaie(s) spécifiques
Prendre soin de :
- les soins de brûlure(s) au deuxième ou troisième degré ou de greffe(s) d'une superficie de 60 cm² ou plus;
- les soins d'ulcère(s) d'une superficie de 60 cm² ou plus
- les soins d'escarre(s) profonde(s) atteignant les tendons et les os;
- le débridement d'escarre(s) de décubitus.
Attestation des soins de plaies
Une chose importante pour commencer :
➡️ S'il existe plusieurs degrés de plaies, le plus grave est toujours pris en compte.
La prestation “surveillance de plaie avec un pansement bioactif”
La prestation “surveillance de plaie avec un pansement bioactif” couvre la consultation du praticien de l’art infirmier et l’évaluation du pansement. Elle peut être portée en compte 15 fois par mois au maximum. Pour le remplacement d’un pansement bioactif, l’infirmier(e) peut, selon la nature de la plaie, attester une des prestations pour soins de plaie(s) (simples, complexes ou spécifiques).
La prestation “soins de plaie(s) complexes”
La prestation “soins de plaie(s) complexes” ne peut être portée en compte qu’à condition qu’un dossier de soins de plaie(s) spécifiques soit constitué et tenu à jour.
La prestation “soins de plaie(s) spécifiques”
La prestation “soins de plaie(s) spécifiques” ne peut être portée en compte qu’à condition que l’infirmier(e) constitue et tienne à jour un dossier de soins de plaie(s) spécifiques et que le traitement dure au moins 30 minutes. Si le traitement dure moins de 30 minutes, l’infirmier(e) peut porter en compte la prestation “soins de plaie(s) complexes”.
Dossier de soins de plaie(s) spécifiques
Ce dossier fait partie intégrante du dossier de soins infirmiers et comprend :
- description de la plaie : type de plaie, localisation, origine et date d’apparition
- traitement et plan de soins : nettoyage de la plaie et produits utilisés ; moyen de recouvrement, de fixation et de compression ; nature, fréquence et répartition des soins pendant la journée
- évaluation de la plaie : dimensions, stade de cicatrisation, exsudat, contours et douleur
- l'évaluation des résultats du traitement de la plaie.
Vous voulez voir comment ce dossier de soins des plaies fonctionne dans la pratique ?
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Sources pour cet article :
*https://www.inami.fgov.be/fr/nomenclature/nomenclature/Pages/nomen-article08.aspx
*https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/directive_infirmiers_soins_plaie.pdf
*https://www.riziv.fgov.be/fr/publications/Pages/infobox-infirmier.aspx
